Date：2026-06-16 Views：10
临床教学工作是医院的科教工作任务之一，是全面培养合格医学人才的重要环节。为加强教学管理，保证教学质量，增强全院职工教学意识，圆满完成住院医师及大中专学生的临床教学任务，特制定本规定。
一、指导思想
以党的教育方针和卫生工作方针为指导，以《教学大纲》为标准，以提高教学质量为重点，以培养德、智、体全面发展的医学人才为目的，通过临床教学促进住院医师规范化培养，增强医院的综合实力，实现医、教、研一体化发展。
二、教学任务
承担住院医师规范化培训及部分医学院校的实习生、见习生的教学任务。
三、组织领导
（一）教学工作在医院教学领导小组领导下进行，实行分管院长—科教科—科室三级教学管理体制，配备专职或兼职教学管理人员。
（二）各科室指定教学主任 1名，教学秘书 1名，教学专干若干名（各科具体确定）。
（三）加强对教学工作的领导与组织管理，增强教学服务意识，关心和支持教学工作，将教学工作列入医院重要工作议程，保证教学质量。
四、教学管理内容和要求
分管院长负责全院的教学工作，每年定期召开 1-2次教学工作会议，研究、部署、总结各项教学工作，积极组织各方面力量实施教学工作。
五、科教科具体组织实施教学工作
（一）根据各项教学任务下达到相应的专业科室，制定医师及学生实习轮转表。制定各项教学规章制度、规划、计划、质量考核细则，定期对各科室的教学质量、实习进度以及教学计划、措施的落实情况进行全面考核、协调、督导。
（二）定期召开教学主任、实习人员座谈会，研究教学工作，改进教学方法，征求意见，做好反馈。
（三）开展评教评学活动。
（四）组织好出科命题考试和全院教学讲座。
（五）做好学生入院教育工作及学生的考勤工作，解决实习中存在的问题。
（六）定期向院领导汇报各项教学任务的完成情况。
六、科室是完成教学任务的基层单位
要求各科室根据所承担的教学任务和实习大纲的要求制定出本室的教学实施计划，经科教科审核批准进行，不准随意改动，以保证计划的严肃性。
（一）每批学生入科后要进行入科教育，向学生介绍科室概况和特点、科室规章制度、各级医师职责，提出具体要求和注意事项等。
（二）分配床位，明确带教老师入科教育后，给每位实习生明确指导老师，实施专人带教，指导老师应有高年资医师担任，并根据实习大纲要求和实际床位分配给学生床位，实习生实行 24小时负责制。
（三）临床教学各科室要按照教学计划开展每周一次教学查 房，每两周一次的科室小讲座、急危重病例讨论，分别由主治以上医师担任，按照实习大纲要求，要对学生进行严格三基训练，指导学生进行各项技术操作，使学生巩固提高所学的基础理论和专业知识，对各种常见病、多发病能进行诊断、处理，比较熟练的掌握临床常用的诊疗技能，培养他们独立思考和工作能力。
（四）带教老师要指导学生按照规定书写好各种病历文书，并进行检查、修改、签字，每位学生书写大病历内、外科各 8份，其
他科室各 4 份。
（五）严格出科考试考核制度，在实习教学过程中，带教老师要经常对其进行业务考核，如查房提问、医疗文件评分、实际操作能力评价等。学生在科室实习结束的前一天，科室要对其进行出科考试，考试的内容应是本科室的常见病、多发病的基本知识和基本医疗操作技能，要求书面考试与实际操作并举，考试成绩要如实登记，试卷要妥善保存。
（六）出科鉴定：科室鉴定要有教学主任主持，护士长、带教老师参加，对每位学生的医德医风、劳动纪律、业务水平、工作能力和出科考试成绩进行评价，将评价意见和得分填写在实习鉴定表上。
（七）学生在实习期间，要对其加强政治思想、医德医风教
育，组织参加科室的各项活动和义务劳动，学生发生违规违纪事 件，要及时教育、解决并向科教科汇报，科教科根据情节轻重进行处理。评学报表要按时上报。
七、各有关教育部门
工会、团委、政工科要认真做好学生的政治思想教育、图书阅读工作，组织好学生的党团活动、文体及社会公益活动等。护理 部、财务科、后勤保障科等有关部门，积极配合做好其他各项教学工作。
八、教学奖励与考核
（一）为调动教学人员的积极性，医院实行评教评学制度，对在临床教学工作中成绩突出的科室和个人，每年进行表彰奖励并与职称评定挂钩。
（二）对实习期间思想进步、学习成绩优秀的实习生进行表彰，并通知所在学校，纳入个人实习档案。
（三）全院大讲座和科室小讲座的讲课费按有关规定执行。
（四）医院每年组织教学竞赛活动，其优胜者给于一定的奖
励。
（五）科教科每月对各教学单元进行一次考核。
为规范我院临床教学工作，根据《三级中医医院评审标准（2020年版）》中临床医学教育的要求，现从教学管理、学生管理、教师管理、年度考核及奖罚等五个方面特制定本管理办法。
第一章教学管理
第一条 组织管理
（一）医院临床教学工作由副院长分管，科教科组织实施。
（二）规划医院临床教学工作、制定临床教学工作制度、督促临床教学管理情况、部署医院教学任务、安排教学工作、检查临床教学工作质量、组织临床教学活动、研究临床教学方法、处理临床教学问题。
第二条 教学体系及职责
（一）主管副院长→科教科→教学主任→教学秘书→带教老师。
（二）分管院长：管理全院的临床教学工作。
（三）科教科：具体组织实施全院的临床教学工作。
（四）教研室：主任统一领导教学工作，监控教学质量，对带教老师(教学团队)进行督促、指导，并反馈科教科。
（五）教学秘书：协助教研室、科主任具体组织教学任务与计划的实施，做好见习生、实习生的带教工作，完成科室层面的教学活动。
（六）兼职教师：按照课程教学大纲的要求，把握学生在该门课程中必须学习掌握的基本知识、基础理论、基本技能、重点、难点，不断提高教学质量。
（七）带教老师：必须亲自指导见习、实习医师进行临床诊断、治疗、操作。提高学生实践动手能力及三基水平。
第三条 科教科教学工作制度
（一）根据临床教学工作规划组织实施全院的临床教学日常工作。
（二）负责临床教学工作，制定教学工作计划和总结。审定临床带教老师资格。督促、考核教学相关工作的完成情况。
（三）负责与相关医学院校的联系和协调等工作。每学年结束时完成优秀带教老师、优秀实习生的评选工作。
（四）负责接纳安排实习生，制定实习计划，安排实习生的岗前培训、全院临床教学讲座、实习轮转安排、实习结束前的考核鉴定等事宜。
（五）随时了解并解决教学工作中存在的各种问题，听取各教研室、教学秘书、带教老师及实习生对教学工作的意见和建议，协调与教学有关的各部门的工作。
第四条 教研室工作制度
（一）暂设内科学教研室（含急救医学）、外科学教研室 、妇产科学教研室、儿科学教研室、骨科教研室、针推学教研室。
（二）组织安排本学科的日常教务活动。推荐带教老师，负责对教研室授课老师的管理、指导和考核等工作。
（三）负责本专业课期中、期末的考务工作、临床带教和出科时 的理论考试和操作考核。按照安排完成全院临床教学讲座(理论大课)，督促完成教案，开始上课的周内要将本学期教学计划纸质版交科教科 存档。
（四）完成全年本学科临床教学工作计划及年终总结。完成对临床授课老师的教学考核。
第五条 教务活动制度及实习管理程序
（一）重视教学工作，积极组织、部署、协调，保证教学质量。
（二）将教学工作贯穿于医院日常工作中，加强教师队伍的建设，调动各级兼职教师的积极性。
（三）科教科制定全院本年度的教学计划、各教研室制定本学科的教学工作计划，认真落实，制定兼课人员职称晋升加分细则和考核办法。
（四）建立健全临床教学工作管理规章制度及管理措施，完善各级教学人员职责。收取兼课教师的教学计划并存档。
（五）分管院长、科教科、教研室定期检查教学计划的执行情况。随时了解并解决教学工作中存在的各种问题，听取教师及学生对教学工作的意见和建议，协调与教学有关的各部门的工作。
（六）布置并落实有关教学执行情况，落实各教研室的临床教学安排情况。
（七）每学期开学的前一周，检查落实教学任务和教学计划及实施计划。督促有关教研室做好教学工作准备，完成教学进度表和教研室有关教学活动安排。
（八）实习生到院时，由科教科组织集中岗前教育，内容有：医疗核心制度、徒手心肺复苏、临床基本操作、病历书写规范、全身体格检查、医疗安全教育等。
（九）实习生到岗后，由各教学秘书做好入科教育、日常带教、实习生考勤、临床教学病例讨论、教学查房、诊疗操作指导、专科讲座、入出科的考试和考核等工作。入科教育主要内容包括：科室的专业特色、带教医师情况、科室工作制度、诊疗规范和教学要求等。
（十）组织实习生对医院、科教科、各教研室、教学秘书和带教老师的教学工作进行评议。
（十一）随时与相关医学院校取得联系，接受医学院校对教学工作的指导。
（十二）完成实习医师实习结束的医院考核鉴定。第六条 理论大课及临床小讲课制度
（一）全院性教学专题讲座（理论大课）由科教科组织，每月一次。科室的专题讲座（临床小讲课）由教学秘书组织，每月对每个实
习组至少组织两次，在所在科室举行。
（二）根据各高校的毕业实习大纲和医院的教学进度表的有关要求，理论大课由科教科督导各教研室集体确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表。临床小讲课由各科室确定讲课题目、讲课内容和讲课安排，并报一份科教科备案。
（三）理论大课及临床小讲课原则上由主治医师主讲，参加听课 的实习医师和其他人员要签到，理论大课结束时应进行讲课质量评价。
第七条 教学查房制度及流程
（一）教学查房是临床教学工作的重要内容，是考察教学质量和教学效果的重要形式，由教研室组织，主治医师或副主任医师主持，对每组进行一次，并做好相应的记录。
（二）目的：是检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。
（三）要求：是通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习生、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。气氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。
（四）参加人员：主治医师、主管病床的住院医师、实习生。典型病例安排学生到病房上见习课，或进行教学查房。
（五）时间安排：约 30分钟内完成。
（六）查房前实习生应做好必要的准备，包括熟悉病例、完善资
料，准备查房用具等。
（七）查房模式
1、查房时各级医师站位安排：查房医师站在病床右侧，住院医师站在病床左侧，实习生站在住院医师的右侧。由实习生携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。
2、具体实施步骤
由实习、见习生携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具，简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等)，时间 3—5 分钟，不要求作体格检查。
住院医师补充，时间 3-5分钟，不要求作体格检查。
查房医师实施查房(时间 20-25分钟)。
针对病情进行有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。
主持人要从实习生所能承受或理解的角度来分析临床情况，有意识培养学生正确的临床思维。结合病情、诊断及治疗的特点进行诱导式、启发式的提问(由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题)。尽量详细而又深入浅出分析病例，介绍诊疗进展和本院的诊疗特色。
扼要进行查房小结并指出汇报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端。特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点的分析，避开患者或家属集中在示教室进行分析。
（八）查房后由实习生或住院医师负责登记及记录。
（九）有关注意事项
1、应熟悉病情。在查房过程中要体现良好的医德医风，关心病人体贴病人，对下级医师起表率作用。
2、有严谨的工作态度，熟练、扎实的医学基础理论知识，有较丰富的专业理论及实践水平。
3、对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施，必要时应在离开病房后再进行。
第八条 临床教学病例讨论制度
（一）针对实习生的临床教学病例讨论由教研室或教学秘书组织。
（二）讨论由主治医师及以上人员主持，讨论通知应提前 2天发出，包括讨论地点、病例资料、影像病理资料、应参加的人员等，应参加的实习生要求每人撰写讨论发言稿。专题讨论的病例可以是大纲要求的现在住院病例或已收集在典型教学病例资料中的病例。
（三）首先由实习生汇报病史，住院医师补充；实习生积极发言，可凭发言稿发言，参加讨论的医师要从实习生所能承受或理解的角度来分析临床情况，有意识培养实习生比较正确的分析问题、解决问题的临床思维。
（四）主持人总结时深入浅出地分析该病例的特点、诊断及诊断依据，深入浅出分析鉴别诊断，诊疗计划，国内外诊疗进展和本院的诊疗特色，可现场提问。讨论结束时由主持人进行总结。
（五）参加讨论的实习生准备的发言稿讨论后交教研室备案；讨论结束后指定人员负责整理讨论记录。
第九条 修改实习生医疗文书制度
（一）实习生在病房轮转时应书写完整病历，要求学生每科至少完成 1 份，病历在病人入院后 24 小时内完成。
（二）完整病历标准参照《卫生部 2016 版病历书写规范》要求。完整病历书写后应及时提交给上级医师修改，上级医师应认真审查，用红笔严格修改，每页如修改 5 处以上则应叫学生重新书写。
（三）有带教任务的医师开医嘱时，应先由实习生书写，上级医师亲笔签字。如学生还不熟练则应草稿试写，经修改确认后重抄到医嘱单内，并由上级医师亲笔签字。实习生不能代替执业医师签名，未经执业医师签字的医嘱不能执行。有带教任务的医师开申请单时，应先由实习生书写，上级医师修改后并亲笔签字。
（四）因学生书写错误，导致医疗纠纷或产生不良后果者，责任由带教老师承担。未认真指导学生书写医疗文件属带教失职行为。
第十条 指导实习生操作制度
（一）直接带教老师有指导实习生掌握常用临床诊疗操作的义务和责任。
（二）操作前带教老师与学生讨论操作过程有关注意事项。老师、学生戴帽子、口罩。
（三）检查病人(换药项目要查看伤口情况，看完后用原敷料盖好伤口)。
（四）学生洗手，学生准备操作器具，向病人问候、简单解释，说明来意。
（五）学生严格按操作规程及无菌原则进行操作，老师及时指导纠正。
（六）操作完毕向病人问候，交代注意事项，说再见。
（七）收拾好操作器具（换药时须把换下的敷料放进指定的污物桶）。
（八）清洗敷料盘，放到指定地点，洗手。
（九）带教老师总结，指出优缺点，提出改进方法。第十一条 典型教学病例收集制度
（一）为保证临床教学工作需要，各教研室在主任支持下按照教学大纲要求收集典型教学病例。
（二）临床科室在工作实践中发现具有良好的教学价值病例包括少见病、罕见病应予以收集登记。以教研室为单位分别建立典型教学病例登记。收集的方式可以有实体标本、影像资料、病案资料。
（三）属于典型病例的病案，在病案附页教学栏目相应位置注明。病案室负责收集全院每年病种统计和各科病种情况，分析满足临床教学需要情况。
（四）属于教学大纲要求的典型病例，安排学生上见习课进行床旁教学。
第十二条 图书馆阅览室管理制度
（一）开放时间：周一至周五 8:00-12:00，14:00-17:00。
（二）实习生可凭胸卡及科教科证明到图书室阅览图书。实习生要服从图书馆工作人员的管理和阅览借阅制度。
（三）阅览、借书时应做好登记。在上班时间禁止进行上网聊天和网络游戏。
（四）要爱护图书及室内设施，损坏、丢失须照价赔偿。第十三条 教室管理制度
（一）医院设有学生专用教室一间，由科教科负责管理，供教学专用。
（二）教室配备有多媒体投影仪、投影幕、多媒体计算机、空调、饮水机等教学设备，教室及设备由教学干事专人专管。
（三）保持室内安静，不得大声喧闹；保持室内清洁，爱护电教设备，注意设备保养，严格操作规程，注意安全。
（四）教室在教学期间要安排卫生值日，每天打扫，离开时关水电。
第十四条 示教室管理制度
（一）医院每个科室设示教室一间，供教学使用，示教室及室内教具由专人管理。
（二）示教室配备有教学模拟人、模型、标本、挂图、看片灯、换药盘、消毒盘、各种穿刺包、检查床、桌、椅等教学用具。
（三）要爱护公物，损坏照价赔偿；借用示教室及教具须经批准同意。
（四）保持室内清洁，不随意乱放私人物品；保持室内安静，不得大声喧闹。注意节约水电纸，离开时注意关好门窗和水电开关。
第二章学生管理
第十五条 实习医师管理制度
（一）以严谨的科学态度进行临床实习，热爱所学专业，严格按照实习大纲完成轮转实习，不许偏科实习，不允许无故旷课。
（二）实行 24 小时值班制，根据科室安排，参加一线值班，值
班期间除吃饭 1小时以外，必须住在病房。要求实习期间除日常节假日以外，每周一至周五晚上 7：30—9：30必须在所轮转科室学习。实习期间，不放寒暑假。星期天或节假日休息需要根据所在科室的工作安排，需要上班、值班者应跟带教老师值班，原则上只补休下午半天。
（三）实习医师要求每科至少完成 1 份完整病历(用病历纸书写，
不得用电子病历代替，标准参照《卫生部 2016版病历书写规范》要
求。
（四）离开医院或因病、有事应办理请假手续，书面填写《请假审批单》由教学秘书、科主任、科教科签名同意后方可离院，返院后要及时到科教科销假，不得口头请假，不得事后请假，不得代人请假，单科请假时间不得超过 3 天，累计请假时间不得超过 15 天。
（五）实习生在科室实习期间，在科主任领导下，由科室教学秘书具体安排工作和学习任务，在上级老师的指导下具体管理床位病人的日常医疗工作。
（六）实习医师无处方权，不得擅自处理病人，临床诊疗活动必须在上级老师的指导下进行。
（七）实习生出科前在科主任安排下应完成出科理论考试和操作考核，由教学秘书负责。
（八）实习生出科前原则上由科主任、带教老师、集体讨论确定学生的总体成绩，出科鉴定评语集体研究，由科主任负责书面鉴定的签名。
（九）实习结束前，教学秘书应及时将实习生的平时表现和考试考核结果汇总到科教科，结束时的总鉴定评语由科教科负责书写。
（十）实习医师应严格按照科教科的实习安排进行实习，实习期间的考勤工作由教学秘书、科教科共同监督考核。
（十一）实习期间一般不准请假。如必须请假时，应按规定办理
请假手续。病假需持本院或二级以上医院出具的病假证明。因其他情况事假需提交书面请假审批单、1 天以内由带教老师批准，2—3 天由科主任、教学秘书负责、一周以内由科教科批准，请假审批单存根所在科室和科教科各存一份。请假 7天以上另须学校审批。不得口头请假或事后请假。
（十二）实习医师上班无故迟到或早退 2次按旷课 l天，旷课 3
天者，该科实习评定为不及格。累计旷课达 10天，实习总成绩评定
为不及格。累计旷课达 15天以上退回学校，按有关规定处理。
（十三）因请假造成学习任务未完成者，须补实习并考试考核合格方能补写鉴定。
第十六条 实习医师职责
（一）严格遵守学校和医院的各项规章制度。严格按照实习大纲的要求完成轮转学习。
（二）热爱卫生事业，热爱医院，热爱所学习的岗位。积极主动学习有关医疗卫生法律法规并模范遵守。不违反法律法规，不违反医院规章制度。
（三）尊重师长，尊重上级医师，尊重护士，团结同事。关心患者，同情弱者，尊重患者的隐私。
（四）严格执行 24小时值班制，坚守岗位，积极主动工作。完成学习任务，具有从事所学专业的基本业务素质。
第十七条 实习医师医德规范
（一）立志献身国家卫生事业，救死扶伤，实行革命人道主义，培养高尚的医学职业道德，以白求恩大夫为榜样，全心全意为人民服务。勤俭节约，爱护公物，廉洁克己，不借实习之便弄虚作假，谋取私利。对待病人如亲人，不允许为了因学习技术而增加病人疾苦，以致影响病人康复。严格保守病人的一切秘密和隐私，帮助他们解除因疾病造成的心理负担。
（二）刻苦钻研业务，掌握医学科学基础理论、基本知识、基本技能，努力做到医德高尚、医术优良。
（三）培养严谨的科学作风、严格执行医学技术操作常规。严格遵守医院的各项规章制度，尊重指导老师，认真完成实习任务。积极参加医护劳动和社会预防医疗工作，提高实践能力。
第十八条 实习医师书写病历要求
（一）实习医师要求书定完整病历，每科至少完成 1份。
（二）完整病历在病人入院后 24小时内完成，标准参照《卫生
部 2016版病历书写规范》要求。
（三）完整病历内容包括：患者一般情况，主诉，现病史，个人史(婚育史，月经史)，家族史，体格检查，专科情况，辅助检查，初步诊断，鉴别诊断，诊疗计划等。
（四）实习医师要提高自觉性，在写病历时不得抄袭住院医师所
写的病历。实习医师不得书写首次病程记录、抢救记录、会诊记录和手术记录。实习医师书写病程记录时应由上级医师修改签字，每页修改三处以上要求重新书写，实习医师签名前要有上级医师的签名，格式为“上级医师签全名／实习医师签全名”。实习医师书写的医嘱和申请单要有上级医师的审签。
（五）凡有分管床位均要求按照上述标准书写完成完整病历，出门诊或轮转到其他医技科室可以不写病历。
第十九条 实习医师出科考核制度
（一）实习医师按照实习大纲要求，服从科教科安排，到相应科室进行轮转学习，不得提前或推迟到科室。
（二）实习结束前科室应组织对实习医师的理论考试，理论考试应采取闭卷考试。
（三）实行带教与考核分离制度，由教学秘书责人指定专人对实习医师进行考核。操作考核可考核实际临床操作能力，书写病历或病历分析，评分应实事求是，不打人情分或照顾分。
（四）实习医师出科时的总成绩应由科主任主持、教学秘书、带教老师集体评议。每个实习医师的各科室实习总成绩，各科室应另外书面报科教科。
第二十条 优秀实习生的评选
（一）条件：自觉遵守医院和各科室的规章制度，尊敬老师，热
情接待病患者、勤奋学习、品学兼优、遵纪守法，无损坏贵重仪器物品；实习成绩总评分须在 90 分以上或优秀。
（二）方法：在实习结束前，按实习总人数 20％一 30％，教学 秘书初步确定优秀实习生报给科教科。经科教科和主管院长研究确定，被评为优秀实习生的写入实习鉴定，并通报给学校。
第三章教师管理
第二十一条 教研室主任职责
教研室主任是本专业教学工作的总负责人，也是该教研室教学团队的第一责任人，其主要职责是：
（一）日常教学管理
1、执行课程计划、选定课程教材，拟定教学进度和任课教师后送科教科和分管副院长审批。
2、协调、确定本教研室的教学团队；根据工作需要不断调整本教研室的教学团队人员组成；分配教学任务并协调教学团队中上课教师的替补。
3、督促检查教学各个环节的落实和教学工作规范的执行情况及教学质量评估与检查等工作。
4、负责期末考试审题、监考、阅卷、成绩网上登陆、成绩分析等。学生成绩单由主管教学的主任签名后报医学院。
5、定期督促检查本专业出科考试、临床见习、实习情况。
6、配合科教科处理有关本部门的各种教学行政事务工作。
（二）学科建设与质量控制
1、组织开展教学经验交流活动。
2、抓好教研室人员的听课制度，组织安排本教研室教师的教学见习和试讲等工作，每月一次听课，每学期参加二次教学研究活动，要有记录归档。
3、负责本科室师资规划和培养，特别是中青年教师的培养。应制定培养计划、落实培养方案和保证培养质量。
4、负责本教研室各种教学改革项目的立项、申报、执行等工作，并注重教学成果总结。
第二十二条 教学秘书职责
（一）协助科主任、教研室主任搞好本科室、本专业的临床教学、见习、实习带教工作。
（二）在主任的指导下，完成科室层面的教学活动，并具体负责组织实施。
（三）落实实习生的入科教育，基本操作、病历书写、组织纪律、医德医风等。督促带教老师对实习生所写的医疗文书进行修改。
（四）安排好教学查房、教学病例讨论、专题讲座、学生技能操作培训、出科考核与鉴定。负责本教研室的教学病例收集。每月一次听课，每学期参加二次教学研究活动，要有记录归档。
（五）做好年终教学工作总结，对教学实践中遇到的实际问题，提出意见和建议。负责收集实习医师在实习过程中所提出的意见，及时逐级上报反映。
（六）负责管理好教学资料，建立完整的教学档案。第二十三条 教师管理制度
临床医学教学工作是医院的重要工作之一。临床教师的教学工作包括临床课程讲授及临床见习、生产实习带教。
（一）兼职教师
1、授课及见习带教教师由各科教研室指定，名单送科教科审核备案，特殊情况由教学主管院长审批。
2、临床医学基础与专业课应由专业基础深厚、知识面宽广、教学经验丰富、工作认真负责的主治医师或以上职称者担任，特殊情况也可由高年资住院医师承担。
3、每门课程由教研室主任指定每个课题的主讲教师，并配一线二线两位教师共同承担。带见习的教师由教研室主任指定高年资住院医师以上职称的教师承担。
4、第一次主讲课程或带见习的教师，必须在科室内试讲，经科室及专家评估通过后方可执教。更换授课题目也应通过试讲。
5、教师应按照课程教学大纲的要求，把握学生在该门课程中必须学习掌握的基本知识、基础理论和基本技能，把握该门课程的重点
和难点，决定教学环节以及教材和教学参考书的使用。在保证教学大 纲基本要求的前提下，授课教师可对课程内容作必要的调整。调整部 分不得超过大纲规定内容的 15％（以学时计算）。如对原教学方案有 较大改动时，应经科教科同意，及教学主管院长批准。任课教师在开 学前一个月开始备课并写出教案（教案使用二年后必须补充更新）， 应做到教学内容融汇贯通，重点难点突出，教学生动活泼。注意启发 学生学习的探索精神和创造性，提高学生分析问题和解决问题的能力，课后做好答疑、辅导。
6、带见习的教师应提前 2周统一备课，统一见习内容，认真准备见习病例，共同完成每个见习内容的教案书写，并规范操作过程。手法要准确，标准应一致。要认真细致地组织好学生见习。带见习教师必须随堂听授课教师讲课，了解讲授内容，结合授课内容带教。
7、教师应按课表规定的时间、地点上课。授课教师应提前 5分钟进入教室做好讲课准备。授课时间不得做讲课以外的事情。不得接打电话，不得无故提前下课，不得随意更改上课时间和地点，不得擅自停课。如有特殊原因主讲教师可更换二线教师替讲，但需提前一天报科教科备案，填写调课替换教师申请表。
8、各科教研室主任应对本科教师的教学准备工作进行逐一检查。开课前一周内开任课教师和带见习教师会议，通报有关规定与要求。
9、期末考试前，教研室主任应召开任课教师和带见习教师会，布置考试工作要求，包括考题的审阅、考试方式、考试纪律情况等。
开卷考试需经教学主管院长同意，报科教科批准。
10、讲课课时费按职称和课时数发放；加班发放加班费并享受教师相关待遇。
11、教师泄漏考题、丢失考卷、考试中无端提分者，给予记大过或撤职处分。
（二）带教老师
1、临床小讲课由主治医师以上人员担任授课老师，临床实习必须由高年资住院医师以上人员担任带教老师。带课老师接受教学任务后，要提前安排好临床医疗和教学的关系，不得无故随意调课。
2、带教老师要认真学习并充分了解实习大纲计划要求，指导实习生参加病房或门诊的一切医疗活动。每月一次相互听课，每学期参加二次教学研究活动，要有记录归档。
3、带教老师应严格按照病历书写规范指导实习生书写病历，对各种医疗文书必须亲自修改并亲笔签字。
4、严格医疗操作规范，带教老师必须亲自指导实习医师进行各种治疗、操作。基本操作的带教要规范，让实习生有尽可能多的机会提高三基水平。
5、抓好实习生实习阶段操作能力、诊断能力和病历书写能力的训练与考核，保证临床实习质量。
6、以严格的要求、严肃的态度、严密的作风培养实习生的科学
精神、组织纪律性及良好的医德医风。在教学中注重培养学生的基础理论、基本知识和基本技能，培养分析问题、解决问题的临床思维能力和实际操作能力，同时也要加强表达能力和心理素质的训练。采取启发式教学法，将理论联系实际和实事求是的科学作风贯穿于教学。
7、严格执行见习、实习生考勤制度，充分利用实习时间，不得随意减少学时。
8、带教老师在每科实习结束前完成对实习生的鉴定、评分。
第四章教学年度考核及奖惩规定
第二十四条 考核原则
分清职责、分开指标、分类考核、分别奖惩。第二十五条 考核办法
每年年终由科教科组织考核一次，考核结果分优秀、良好、合格、不合格。考核时主要看指标完成情况和平时考察相结合；考核定为优秀者可参加优秀教师评选，有一项主要指标未完成即定为不合格。
第二十六条 考核指标
（一）科教科
1、协助制定有关教学管理制度，做好有关教学计划的实施、检查、指导、总结等工作。
2、做好教研室、带教老师的教学质量检查考核等工作。
3、完成各高等医学院校的各种教学任务，按照教学(实习)大纲的要求制定具体的实习实施计划、实习轮转安排表等。
4、完成实习生上岗前培训、医德医风教育、实习结束前的考核鉴定等工作。
（二）教研室
1、每年有临床教学计划、总结，完成教学任务好。
2、完成各种教学任务，检查、督促教研室带教老师的日常教学工作完成落实情况；及时整改、纠正缺陷。
3、每年开展教学工作会议。
4、布置完成学生考务工作。
（三）教学秘书
协助科主任认真完成科室层面的教学活动，入科教育、考勤、教学查房、出科考核、搜集典型病例等，不断总结教学经验。
（四）带教老师
1、为人师表，遵守各项教学工作制度。
2、按要求认真完成指定的带教任务，如具体带教、病例讨论、教学查房。
3、督促、指导学生完成完整病历，修改病历、病程记录、阶段小结、各种申请单、医嘱、出院记录等。
4、规范指导学生进行与本专业有关的临床操作（如拆线、换药、胸穿、腰穿等）。
第二十七条 奖惩规定
为促进教学管理，提高教学工作质量，每学年按医院工作考核评议结果、师生座谈会反馈意见进行评教评优活动：
1、优秀带教老师：每学年评选一次，在医院年底的总结表彰中按相关规定进行单项奖励。被附属医院评为优秀教师者，在职称晋升院内评委会上予以加分。
2、凡参与教学带课的兼课教师、或取得高校教师资格证者，在职称晋升时同等条件下予以优先。
3、凡是教学团队的兼职教师，每年在不影响科室正常工作的情况下，可休教学假五天，按医院请休假制度办理手续，因故不能休假者，待遇同公休假。
4、处罚：对无故不上课、考评不合格的带教老师予以以下处罚：根据实习生投票、教师考核评价表、教研室提供情况，得分不合格的带教老师给予取消带教老师资格，严重者当年职称晋升时予以一票否决。
5、奖惩规定的审定执行：在主管院长的领导下，科教科具体执行，每年将考核结果报院领导班子复审、批准后落实执行。
6、评选的对象为从事临床教学带教的一线人员或管理人员。
第五章附则
第二十八条：本管理办法自下发之日起执行。第二十九条：本管理办法由科教科负责解释。
一、教学查房是临床教学工作的重要部分，是培养学员临床思维能力和实践能力，培养学员独立思考、处理问题能力，理论联系实际的重要形式，各科室必须认真安排，精心组织。
二、教学查房主查医师由具有丰富临床经验的主治医师以上职称人员担任。
三、教学查房每周安排一次，任何科室或个人不得擅自取消。
四、教学查房前主查医师认真选择临床病例，常见多发病诊治为重点，定期进行疑难危重病例讨论。
五、教学查房主查医师做到目的明确，指导规范，分析透彻，耐心启发，善于总结。
六、教学查房流程
（一）进出病房顺序按主查医师、分管床位经治医师、其他医师
（职称由高到低）学员顺序进出病房。
（二）病房站位主查老师站于患者右侧，学员站于患者左侧，分管床位经治医师站在患者床尾或者左侧，其他医师随机站位。
（三）查房顺序
1、学员汇报病情:学员将病历交主查医师后汇报病例情况，包括一般情况、入院情况及诊断、住院后病情变化及重要临床检查结果。
2、主查医师引导学员掌握正确汇报病史要领，在听取病情报告时审查病历，对病历及病程记录中书写不当之处提出纠正意见。
3、对患者阳性体征嘱实习医师操作查体，对不当之处予以纠正和示范。
4、对实习医师进行提问，要求住院医师、主治医师做出补充。
5、主查医师分析病情，提出诊断、鉴别诊断处理方法及意见。分析时紧扣教学大纲，同时结合国内外最新理论及诊断、治疗方法，拓展学员知识面。
6、点评学员教学查房表现，提出改进意见。
7、科教科定期对科室教学查房情况组织质量评价。
为拓展实习医师的知识范围，培养实习医师的临床思维和分析问题的能力，科教科特制定教学病例讨论制度。
一、教学病例讨论应以医学学员为主体，选择典型、常见、多发或有助于掌握基础理论、基本知识的病例。
二、教学病例讨论每 2周进行一次
三、凡属实习生主管的病人，实习医师应事先做好资料准备，拟定发言稿，讨论过程中应认真做好记录。
四、病案讨论由科主任或主治医师及以上人员主持。讨论开始时先由经管实习生介绍病情、诊断、治疗等方面的情况并提出需要解决的问题，带教老师进行补充，之后由实习生和其他医师各抒己见，按序发言，讨论结束时由主持人归纳总结，并提出肯定的具有指导性的意见，讨论应按规定格式记录（见附表）。
五、对实习生的要求：
（一）实习生必须参加所在科室组织的教学病例、疑难及死亡病例讨论。鼓励实习医师积极参加院内疑难死亡病例讨论。
（二）管床实习医师应在主管医师的带领下，讨论前认真梳理、收集、准备临床资料，结合所讨论的病例，查阅书籍、文献，写出发言稿。
（三）讨论时，实习生应主动汇报病情，积极发言，大胆地提出
自己的意见和见解，讨论中，应做好记录。
（四）讨论结束后，实习生应结合病例和讨论情况，复习理论知识，及时消化吸收。
一、目的：巩固、丰富医学学员的专业理论知识，规范指导教师授课，教学相长。
二、范围：实习科室、指导教师、医学学员。三、权责
（一）科教科：负责制定制度并督促执行。
（二）临床指导教师：遵照临床教学小讲座规定执行。
（三）医学学员：遵照临床教学小讲座规定执行。
四、制度内容
（一）临床教学小讲座以科室为单位组织，每 2周 1次。
（二）教师资质：讲课教师由主治医师及以上职称者担任。
（三）要求：
1、备课：科室应依据教学大纲和培训计划要求确定讲课内容，并将讲稿或课件存档。
2、内容：临床教学小讲座应从临床实际工作的角度对理论知识进行综合归纳，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系。以常见病、多发病为主，以症状或症候群为题目，把相关疾病的知识串联起来，开阔学生思维，培养学生临床分析能力。
3、教学方式：在讲座中，讲课教师应启发学生积极思考，鼓励
提问，培养主动探索精神，以改善教学效果。
4、记录：讲座应做好记录，内容包括时间、地点、主讲人、参加人员签名、讨论内容等。
1、全部实习生按学校划分，每个学校设立 1名大组长，协助科教科和学校管理本校实习生，并上传下达医院及学校的各身通知。
2、各学校按专业划分为小组，每个专业设立数名小组长。协助大组长收取发放各项材料。
3、由大组长配合科教科根据各学校实习手册制定轮转表，各小组根据轮转表严格执行转科，不得私自滞留某科或选择实习科室，对私自滞留或串科者，严肃批评并写出检查，仍坚持不改者，取消实习资格，退回学校。转科当天不批准任何请假，不到者一律视为缺勤。
4、小组长协助带教老师制定本组人员排班表，督促同学们按时上班，对私自缺勤，迟到早退的同学上报至科教科。
5、每轮转一科，带教秘书进行理论讲座 1-2次并进行记录至带教记录表上。实习生出科前必须完成出科理论和技能考试并登记在实习鉴定手册，在转科前由各小组长携带实习鉴定手册到科教科办理转科手续。
6、实习生要服从上级医师的统一安排，尊重、服从上级医师的指导，协同护士做一些护理工作。注意保持科室卫生，注意安全，节约各项开支及医疗用品，不得私拿卡要医院用品。
7、实习生请假三天以内由带教老师、科主任批准后可离院;请假三天以上(含二天)必须到科教科领取专用请假条，带教老师、科主任
签名后，由科教科批准。返院后必须及时到科教科销假，否则一律视为缺勤。
8、实习结束时，由组长统一收回胸卡交至科教科，无胸卡者一律不予办理退还押金及其它手续。
9、实习生因特殊情况必须请长假者，须由学校机关出具加盖公章的批准证明，报科教科批准。
临床实习培养高质量的临床医学专门人才的重要措施之一，指导教师的素质和水平，直接关系到临床实习的质量。根据我院实际情况的要求，临床带教实行指导教师负责制的形式。
一、指导培训方式
临床实习实行科室领导负责与导师以及指导小组集体指导的培训方法，成立以科主任、病区负责人、副高以上职务的医师和少数高年资主治医师组成的指导小组，对轮科进入各专业科室的实习医师实行培训指导。
二、指导教师的条件
1、热爱祖国，坚持党的基本路线，工作负责，作风严谨，具有高尚的道德情操，能教书育人，为人师表。
2、最近 8年在医疗第一线工作，具有中级以上医疗或教学系列专业技术职务的临床医师。
3、身体健康，能坚持日常工作。
三、指导教师的职责
1、指导教师应在职业道德及精神文明等方面成为实习医师的表率，言传身教，不仅要指导实习医师做好临床工作，更要引导他们树立正确的世界观和人生观，提高实习医师的职业道德和业务素质。
2、熟悉临床实习医师培训方案的内容，根据方案中对实习医师在政治思想、临床实践、技能操作、专业理论等方面的要求，对每位实习医师制定出具体培训办法，指导他们进行规范化培训，监督实习医师完成方案所规定的各项指标和要求。
对实习医师应指导他们熟练掌握二级学科基本理论、基本知识和基本技能；指导他们正确掌握询问病史的技巧和规范体格检查方法；指导他们正确书写各种病案记录，如入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录、门急诊病历以及各项检查的申请单、处方等；指导他们熟练掌握诊疗技术的规范操作。
3、承担临床住院医师专业理论课的教学，组织有关讲座，指导他们了解本学科的最新进展。
4、指导实习医师的实践工作，帮助他们提高思维、分析和处理问题的能力，提高与病人沟通、取得病人合作的技巧，提高临床诊疗技能的准确性和熟练程度。
5、负责安排和指导实习医师的教学实践。
6、对实习医师在接受培训过程中登记手册的填写情况，应给予指导和检查，并将其在培训中的表现记录在册。
7、根据需要，指导相关学科实习医师的培训工作。
8、做好实习医师的轮科考核、年度考核和阶段考核工作。指导教师应积极参加学校组织的临床实习医师阶段考核的命题、评卷和临床技能考核工作。
一、评价原则
1、科教科把评价工作作为常规工作来实行，每年度进行一次，使之制度化、程序化、合理化。
2、在评价前认真做好准备，对指导老师表现有充分了解。
3、评价者工作要认真仔细，客观公正。
二、评价内容
1、带教热情。主要指老师的带教工作态度，包括工作积极性和主动性。
2、带教素质。包括指导老师的职业道德、工作进取心、责任心等。
3、带教能力。自身业务能力、管理能力、教学能力等进行评价。
4、教学数量：根据实习医师在老师指导下完成培训大纲各项要求的情况进行打分。
5、教学质量：随机抽取 50%以上的指导老师，以教学查房/教学病例质量讨论为核心，进行考核。
三、评价方法
1、实习医师对指导老师填写带教情况评价表。
2、科教科每半年根据考核内容对指导老师进行评价。
3、个人自我总结。
四、教学质量评价体系见附表 1及附表 2
附表 1：南阳市中医院临床带教指导老师教学评价表
附表 2：南阳市中医院临床带教指导老师教学质量评价表（学员反馈）
五、评定结果
评价表由科教科整理装入指导教师个人档案，医院每年根据考核 结果评选年度优秀指导老师，除一定的教学津贴外给予一定物质奖励。作为优先晋职晋升及聘用的主要依据之一。
第一章 总则
一、为进一步规范我院临床带教工作，培养一支高素质的临床医师队伍；师资的素质和水平，直接关系到规范化培训的质量，师资管理是关节环节。结合我院实际，制定本办法。
二 、 临床实习是毕业前医学教育的重要组成部分，目的是培养出具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
三、临床带教老师需具备较好的临床工作能力、业务水平、带教能力及职业道德高尚的主治或主治医师以上职称的临床医师。师资包括带教老师及责任导师。
第二章组织管理
一、医院实习领导小组、科教科、科室小组对临床实习带教师资实行三级分级管理、分级负责。
二、医院临床实习领导小组负责师资的审批，统筹管理，健全激励机制，制定师资培训规划并组织实施。
三 、 科 教 科 负责师资考核，带教质量监督及根据评价体系进行评价，师资动态管理。
四、科室教学小组负责本推荐师资，协助院领导小组进行带教质量监督和日常管理工作。
第三章师资管理
一 、 师资遴选及资格认定（附表 1）。
（一）带教老师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰 富、具有带教能力和经验，具有带教工作的积极性及进取心的主治或主治以上职称医师作为带教老师。
（二）责任导师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰 富、具有带教能力和经验，具有带教工作的积极性及进取心的副主任以上职称的医师。
（三）师资遴选程序及资格认定：本人填写《南阳市中医院中医住院临床带教导师资格遴选表》，科室推荐，领导小组进行师资资格认定，公示后医院领导小组审批。
二、建立师资管理库和个人教学档案。
建立师资管理库，对所有经过资格认定的带教老师实行统一的动态管理，并有计划地增加和更新师资力量。 建立师资个人教学档案，包括资格认定申请表、专业职称及聘书、临床专业论文、科研项目及成果、教学研究及成果、教学培训等。
三、明确师资职责，建立师资培训、上岗、教学质量评估制度及激励机制
四、各级师资职责
（一）主治医师带教老师职责：
1、指导教师应在职业道德及精神文明等方面成为住院医师的表率，言传身教，不仅要指导住院医师做好临床工作，更要引导他们树立正确的世界观和人生观，提高住院医师的职业道德和业务素质。
2、针对实习医师在政治思想、临床实践、技能操作、专业理论等方面的要求，对每位实习医师制定出具体培训办法，指导他们进行规范培训，监督实习医师完成的各项培训指标和要求。
3、承担临床实习医师专业理论课的教学，组织有关讲座，指导他们了解本学科的最新进展。
4、指导实习医师的实践工作，帮助他们提高思维、分析和处理问题的能力，提高与病人沟通、取得病人合作的技巧，提高临床诊疗技能的准确性和熟练程度。
5、负责安排和指导实习医师的教学实践。
6、负责指导循证医学在临床实践中运用。
7、对实习医师在接受培训过程中轮转登记手册的填写情况，应给予指导和检查，并将其在培训中的表现记录在册。
8、做好实习医师的轮科考核、年度考核和阶段考核工作。
二、副高以上指导教师除完成主治医师带教老师职责外，应积极参加科教科和医院考核小组的临床实践阶段考核和年度的命题、评卷和临床技能考核工作。
三、责任导师职责：
带教老师-实习医师实行“一对一”管理，全程跟踪管理实习医师的培训工作指导和评价。
四、师资培训制度
（一）组织带教老师学习学校、医院制定的《中医学专业临床带教规范》、《中医学专业实习教学大纲》、《中医学专业临床实习管理办法》。
（二）定期院内组织带教老师开展业务学习和带教能力培训，不断提高师资队伍整体素质。
（三）定期组织带教老师到教学医院学习。
（四）不定期请院外教学专家来院对带教老师教学培训。五、师资上岗制度
（一）对新上岗的带教老师上岗前必须经过岗前培训合格、带教能力（包括教学查房、病案讨论、理论授课等）考核合格、师资资格认定，医院领导小组审批后方可上岗。
（二）对考核不合格者，取消带教老师资格，培训合格并重新师资资格认定后才能上岗。
六、师资教学质量评估制度
（一）考评原则
1、科教科把考评工作作为常规工作来实行，每年度进行一次，
使之制度化、程序化、合理化。
2、在考评前认真做好准备，对带教老师表现有充分了解。
3、考评者工作要认真仔细，客观公正。
（二）考评内容
1、带教热情。主要指老师的带教工作态度，包括工作积极性和主动性。
2、带教素质。包括带教老师的职业道德、工作进取心、责任心等。
3、带教能力。自身业务能力、管理能力、教学能力等进行考评。
4、教学数量：根据实习医师在老师指导下完成培训大纲各项要求的情况进行打分。
5、教学质量：随机抽取 50%以上的带教老师，以教学查房/教学病例质量讨论为核心，进行考核。
（三）考评方法
1、实习医师对带教老师填写带教情况评价表。
2、科教科根据考核内容对带教老师进行考评。
3、个人自我总结。
（四）评定结果及激励机制
1、评价表由科教科整理装入带教老师个人档案，医院每年根据
考核结果评选年度优秀带教老师，除一定的教学津贴外给予一定物质奖励。
2、作为职称晋升及聘用的主要加分依据之一。
3、考核 85分以上为合格，对考核不合格者，取消带教老师资格，
培训合格并重新师资资格认定后才能上岗，职称晋升及聘用推迟 1年。当年年度考核为不合格。
4、出现教学事故，取消带教老师资格。
五、责任导师考核参照带教老师考核标准执行。
